Formulario de Pago por Enfermedad

Si va a reportarse enfermo para un turno programado por cualquier motivo, por favor complete la siguiente información en su totalidad. Uno de nuestros asociados de Recursos Humanos puede contactarlo si tenemos alguna pregunta. Algunos campos y respuestas son opcionales.

Teléfono móvil o el mejor número para contactarlo
(Si no tiene una dirección de correo electrónico, escriba none@none.com)
Si es un empleado actual, por favor escriba su número de empleado. Si no lo conoce, escriba UNK Máximo 4 caracteres.
Motivos principales para usar el pago por enfermedad acumulado
(Por Favor marque todas las opciones que correspondan. Las lesiones relacionadas con el trabajo deben ser reportadas a Recursos Humanos inmediatamente.)
Nombre del niño/adulto con quien estaba programado para trabajar
DEBE incluir las fechas y horas programadas y el motivo por el cual se canceló el cuidado (ej. Lunes 2/1/2023 de 5pm a 8pm = 3 horas. Estaba demasiado enfermo para trabajar.) Puede incluir múltiples fechas/horarios si aplica.
Nombre del niño/adulto con quien estaba programado para trabajar
Consulte la sección de Comentarios #1 para instrucciones. Para ver sus horas de enfermedad acumuladas por favor inicie sesión en nuestro sistema de nómina Paylocity.

Después de completar el CAPTCHA, haga clic en ENVIAR.

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